Medicamentos de emergencia

Los medicamentos de emergencia se pueden dividir en dos categorías. La primera categoría se refiere a los medicamentos esenciales que deben formar parte de todo botiquín de medicamentos de emergencia. La segunda categoría consiste en los medicamentos que son útiles pero opcionales conforme la capacitación del profesional en procedimientos médicos de emergencia, y si la sedación y la anestesia general se usan para el manejo de comportamiento y ansiedad. Por lo tanto, los botiquines de medicamentos de emergencia varían de un consultorio a otro. Por ejemplo, un odontólogo capacitado en venopunción, que administra sedación general e intravenosa, tendría un botiquín de medicamentos más completo que un odontólogo sin esa capacitación. En el caso de los odontólogos que no dominan la venopunción, se podrán incluir medicamentos opcionales que se administren por vía oral, intramuscular / intralingual e intranasal.

Como mínimo, un botiquín básico de medicamentos de emergencia para el consultorio dental debe contener los ocho medicamentos que se enumeran en la Tabla 1.

Tabla 1. Medicamentos esenciales de emergencia.
Fármaco Indicación Dosis inicial
Oxígeno Casi todas las emergencias 100% de inhalación
Epinefrina Anafilaxis. Asma resistente al albuterol o salbutamol Adultos 1:1000
Niños 1:2000
0,01 mg/kg IM cada 15 minutos, según corresponda
Nitroglicerina Dolor anginoso 0,3-0,4 mg sublingual
Antihistamínico (difenhidramina) Reacciones alérgicas Adultos: 25-50 IM o 25-50 mg oral, 4 veces al día
Niño: 1mg/kg oral, 4 veces al día
(Ver tabla 2 para conocer la dosis por edad)
Albuterol/Salbutamol Broncoespasmo asmático 2 puffs. Inhalador
Aspirina Infarto de miocardio 160-325 mg
Refresco con azúcar, jugo Hipoglucemia (paciente consciente) Administrar hasta que el paciente se recupere.
Glucagón Hipoglucemia Adulto: 1mg IM
Niño: 0,5 mg IM al inicio, 0,5 mg 20 minutos después
Ampolleta inhalante de amoníaco Síncope Triturar la ampolleta con los dedos y sostener debajo de la nariz.
Fuente: Malamed SF. Medical Emergencies in the Dental Office. Sixth Edition.
Tabla 2. Dosificación líquida de difenhidramina oral (12,5 mg / 5 ml).
Edad Dosis
Menos de 3 meses Consultar al pediatra
4-11 meses (5 a 7 kg) ¼ cdta. cada 4-6 horas
12-23 meses (8 a 10 kg) ½ cdta. cada 4-6 horas
2-3 años (11 a 15 kg) ¾ cdta. cada 4-6 horas
4-5 años (16 a 21 kg) 1 ¼ cdta. cada 4-6 horas
6-8 años (21 a 26 kg) 1 ¼ cdta. cada 4-6 horas
9-10 años (27 a 31 kg) 1 ½ cdta. cada 4-6 horas
11 años (31 a 43 kg) 1 ¾ cdta. cada 4-6 horas
12+ años (+ de 43 kg) 2 cdtas. cada 4-6 horas
Fuente: Prospecto de Benadryl - información acerca de la dosificación. McNeil Consumer Healthcare Information.

Tabla que enlista los medicamentos esenciales de emergencia.

Tabla 3. Medicamentos de emergencia adicionales.
Fármaco Indicación Dosis
Efedrina Bradicardia de significancia clínica 0,5 mg IV o IM
Ephedrine Hipotensión de significancia clínica 5 mg IV o IM
Hidrocortisona Insuficiencia renal
Anafilaxis recurrente
100 mg IV o IM
100 mg IV o IM
Morfina u óxido nitroso Dolor anginoso resistente a la nitroglicerina Valorar 2 mg IV, 5 mg IM
35% N2O Inhalación
Titrate 2 mg IV, 5 mg IM
~ 35% N2O inhalation
Naloxona Neutraliza sobredosis de opiáceo 4 mg IM o IV
5 mg IM o IV
Lorazepam o Midazolam Estado epiléptico 4 mg IM o IV
5 mg IM o IV
Flumazenil Sobredosis de benzodiazepina 0,01 – 0,02 mg/kg a intervalos de 1 minuto hasta 1 mg IV o IM
Fuente: Melamed SF. Medical Emergencies in the Dental Office. Sixth Edition.