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Láseres en Odontología: Instrumentos mínimamente invasivos para la práctica moderna
Cirugía Oral

Autor del curso: Steven R. Pohlhaus, DDS

Cirugía Oral

Los láseres de CO2 se utilizan frecuentemente en la cirugía oral debido a la precisión de sus incisiones y la excelente hemostasia. Los láseres de erbio pueden cortar huesos de una manera menos traumática y pueden ser muy útiles para los siguientes procedimientos:

  • Extracción quirúrgica con colgajo poco traumático y extracción ósea.
  • Alveoplastia
  • Incisión y drenaje
  • Operculectomías
  • Tratamiento de la periimplantitis.
  • Pre-protésico
    •  Preparación de la cresta / reducción del tejido hiperplásico
    •  Frenectomías
    •  Reducciones de la tuberosidad.
    •  Vestibuloplastia
    •  Extirpación del torus

Los láseres Nd:YAG y los diodos tienen propiedades bioestimuladoras que pueden utilizarse para mejorar la curación, la osteogénesis y el bienestar postoperatorio.18 Los láseres Nd:YAG también pueden formar fibrina rápidamente en el sitio de extracción, lo que crea un coágulo rápido y más duradero. Una aplicación interesante de los láseres dentales es en el tratamiento de osteonecrosis de la mandíbula inducida por bifosfonatos. Ésta se produce porque los fármacos inhiben la actividad osteoclástica que se necesita cada vez que el hueso se manipula quirúrgicamente. Cuando se extrae el hueso necrótico con un láser Er:YAG, el hueso restante está tan mínimamente traumatizado que se minimizan las necesidades osteoclásticas. La bioestimulación con Nd:YAG se puede usar de forma conjunta o por separado para promover la curación ósea. Estudios recientes han mostrado resultados superiores cuando se utilizan láseres en comparación con los enfoques quirúrgicos tradicionales.11,14,15,17

Imagen 36. Cirugía Oral.
Imagen que muestra fractura de corona en el diente n° 9. Se utiliza el láser Er:YAG en un enfoque sin colgajo para extirpar el hueso y hacer espacio en el ligamento periodontal para lograr una correcta elevación.
Mujer de 79 años con fractura de corona en el diente n° 9 por accidente automovilístico. Se utiliza el láser Er:YAG en un enfoque sin colgajo para extirpar el hueso y hacer espacio en el ligamento periodontal para lograr una correcta elevación. No se necesitaron suturas.
Imagen 37. Er:YAG y Nd:YAG
Esta imagen muestra caries de clase II en dientes A y B en varón de 7 años.
Extracción asistida con Er:YAG y Nd:YAG de premolar fracturado con raíz vertical.  El Er:YAG permite realizar una extracción conservadora del hueso alveolar, con lo cual es posible realizar una extracción mínimamente invasiva vía elevación.  La sangre del sitio de la extracción se coagula con el láser Nd:YAG antes de la colocación del material del injerto óseo
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