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Láseres en Odontología: Instrumentos mínimamente invasivos para la práctica moderna
Odontología Restauradora

Autor del curso: Steven R. Pohlhaus, DDS

Odontología Restauradora

Los láseres Er:YAG y Er,Cr:YSGG cuentan con la aprobación de la FDA para cortar dientes, huesos y tejidos blandos. Sus pulsos extremadamente cortos y su alta potencia máxima permiten la ablación. Los láseres de erbio se usan en todas las clases de restauraciones. Se pueden realizar muchas restauraciones sin anestesia local. Asimismo, profesionales con experiencia en el uso de láseres informan que necesitan aplicar anestesia solo entre el 10 y el 20% de los casos, generalmente para eliminar una amalgama, lesiones muy grandes o dientes particularmente sensibles.

Las ventajas de usar el láser de erbio en la odontología quirúrgica incluyen:

  • La ablación precisa permite realizar preparaciones mínimamente invasivas
  • Eliminación de la capa de frotis.
  • Desinfección de las preparaciones.
  • Eliminación del ruido, el calor y la vibración de la instrumentación rotatoria de alta velocidad.
  • Reducción de la necesidad de anestesia local.
  • Eliminación selectiva de caries debido al mayor contenido de agua de la dentina cariada y una consistencia más suave
Video 1.
Sin discurso
Lesión de clase III tratada con láser Er:YAG. El paciente no fue anestesiado y se sintió cómodo durante todo el procedimiento.
Fuente: Dr. Mark Collona.
Imagen 9a. Composite de Clase I
Diagnodent ayuda al odontólogo a definir la ubicación y profundidad de las lesiones.
  1. No se discierne la sonda, pero los resultados del Diagnodent indicaron caries en la fisura distal, la cúspide mesiolingual y una caries temprana debajo del sellador en la fosa mesial.
  2. El indicador de caries detectó otras caries en la fisura distal después de la preparación inicial del láser Er:YAG.
  3. Preparación final; no se utilizó anestesia.
  4. Restauración final, el sellado mesial se eliminó con el láser y se volvió a sellar.

 

Imagen 10. Composite de clase III.
ce394 fig10 Composite de clase III.
Diagnodent ayuda al odontólogo a definir la ubicación y profundidad de las lesiones. Las preparaciones mínimamente invasivas se restauraron con ionómero de vidrio (Equia Forte/Fuji).

 

Imagen 11. Composite de clase III.
Esta imagen muestra una restauración con composite de clase III, con dientes preparados sin anestesia con el láser Er,Cr:YSGG.
Dientes preparados sin anestesia con el láser Er,Cr:YSGG.

 

Imagen 12. Composite de clase III.
Esta imagen muestra una restauración final con composite de clase III.
Restauraciones finales.

 

Imagen 13. Composite de Clase II - Preparación mínimamente invasiva.
Esta imagen muestra una preparación para restauración con composite de clase II.
Preparación de Clase II con esquema no tradicional. Los láseres permiten un enfoque mínimamente invasivo para todas las clases de restauraciones. En la imagen, láser Er:YAG con anestesia local.

 

Imagen 14. Composite de clase II - Preparación de túnel.
Esta imagen muestra una restauración con composite de clase II. Preparación de túnel por láser Er:YAG sin anestesia local.
Preparación de túnel por láser Er:YAG sin anestesia local. Este diente se restauró con técnica sándwich con una base de ionómero de vidrio y composite oclusal.

 

Imagen 15. Composites incisales.
Esta imagen muestra composites incisales. Diagnodent indica caries de dentina incisal en un paciente xerostómico inducido con medicación.
Diagnodent indica caries de dentina incisal en un paciente xerostómico inducido con medicación. La caries dentinaria incisal es un problema común en los pacientes medicados con atrición anterior o desgaste parafuncional.

 

Imagen 16. Composites incisales.
Esta imagen muestra preparaciones finales sin anestesia con láser Er:YAG, para composites incisales
Preparaciones finales sin anestesia con láser Er:YAG.

 

Imagen 17. Composites incisales.
Esta imagen muestra una restauración con composite.
Restauración con composite.
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