Complicaciones a largo plazo

Al parecer, la hiperglucemia es un factor clave en las complicaciones a largo plazo asociadas con la diabetes (Tabla 2). En el Ensayo de control y complicaciones de la diabetes (Diabetes Control and Complications Trial, DCCT), el Estudio de Epidemiología de las intervenciones y complicaciones de la diabetes (Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications, EDIC) y el Estudio prospectivo de la diabetes del Reino Unido (UK Prospective Diabetes Study, UKPDS), se demostró la necesidad de apuntar hacia el logro de niveles glucémicos normales, o normoglucemia, a fin de retardar o reducir al mínimo las complicaciones crónicas (Tabla 3).

Tabla 2. Complicaciones a largo plazo asociadas con la diabetes
Microvasculares Macrovasculares
Periodontopatía Cardiovasculopatía
Neuropatía Angina de pecho
Retinopatía Infarto al miocardio
Nefropatía Dislipidemias
Hipertensión
Cerebrovasculares
Vasculopatía periférica
Tabla 3. Estudios fundamentales sobre la diabetes.
Ensayo de control y complicaciones de la diabetes (DCCT), 1993
  • Se realizó entre 1983-1993
  • Se seleccionaron al azar 1441 pacientes (edades de 13-40 años) con diabetes tipo 1
  • Se excluyó a los participantes con cardiovasculopatía, hipertensión e hipercolesterolemia
  • Objetivo: Comparar los efectos de un régimen terapéutico intensivo de la diabetes con los del tratamiento convencional
  • Resultados: La terapia intensiva constante hacia la normoglucemia en individuos con diabetes tipo 1, ha causado disminuciones significativas del desarrollo y el avance de las complicaciones microvasculares asociadas con la diabetes tipo 1. Cabe destacar que en el estudio se descubrió que las complicaciones a largo plazo podrían ser evitables en los individuos con diabetes
Epidemiología de las intervenciones y complicaciones de la diabetes (EDIC), 2000
  • Estudio de seguimiento del DCCT
  • 1394 de los participantes del DCCT
  • Objetivo: Continuar con el DCCT y determinar los resultados durante un período más prolongado
  • Resultados: Continuar respaldando los resultados del DCCT
Estudio prospectivo de la diabetes del Reino Unido (UKPDS), 1998
  • Objetivo: Imitar el DCCT con individuos con diabetes tipo 2
Programa de prevención de la diabetes (Diabetes Prevention Program, DPP), 2000
  • 14,000 participantes
  • Objetivo: Evaluar individuos con alto riesgo en cuanto a la presencia de TGA y GPA