Complicaciones a largo plazo

Al parecer, lahiperglucemia es un factor clave en las complicaciones alargo plazo asociadas con la diabetes (Tabla 2). En elEnsayo de control y complicaciones de la diabetes(Diabetes Control and Complications Trial, DCCT), elEstudio de Epidemiología de las intervenciones ycomplicaciones de la diabetes (Epidemiology of DiabetesInterventions and Complications, EDIC) y el Estudioprospectivo de la diabetes del Reino Unido (UKProspective Diabetes Study, UKPDS), se demostró lanecesidad de apuntar hacia el logro de nivelesglucémicos normales, o normoglucemia, a fin de retardaro reducir al mínimo las complicaciones crónicas (Tabla 3).

Tabla 2. Complicaciones a largo plazo asociadas con la diabetes
MicrovascularesMacrovasculares
PeriodontopatíaCardiovasculopatía
NeuropatíaAngina de pecho
RetinopatíaInfarto al miocardio
NefropatíaDislipidemias
Hipertensión
Cerebrovasculares
Vasculopatía periférica
Tabla 3. Estudios fundamentales sobre la diabetes.
Ensayo de control y complicaciones de la diabetes (DCCT), 1993
  • Se realizó entre 1983-1993
  • Se seleccionaron al azar 1441 pacientes (edades de 13-40 años) con diabetes tipo 1
  • Se excluyó a los participantes con cardiovasculopatía, hipertensión e hipercolesterolemia
  • Objetivo: Comparar los efectos de un régimen terapéutico intensivo de la diabetescon los del tratamiento convencional
  • Resultados: La terapia intensiva constante hacia la normoglucemia en individuoscon diabetes tipo 1, ha causado disminuciones significativas del desarrollo y elavance de las complicaciones microvasculares asociadas con la diabetes tipo 1.Cabe destacar que en el estudio se descubrió que las complicaciones a largoplazo podrían ser evitables en los individuos con diabetes
Epidemiología de las intervenciones y complicaciones de la diabetes (EDIC), 2000
  • Estudio de seguimiento del DCCT
  • 1394 de los participantes del DCCT
  • Objetivo: Continuar con el DCCT y determinar los resultados durante un período más prolongado
  • Resultados: Continuar respaldando los resultados del DCCT
Estudio prospectivo de la diabetes del Reino Unido (UKPDS), 1998
  • Objetivo: Imitar el DCCT con individuos con diabetes tipo 2
Programa de prevención de la diabetes (Diabetes Prevention Program, DPP), 2000
  • 14,000 participantes
  • Objetivo: Evaluar individuos con alto riesgo en cuanto a la presencia de TGA y GPA