Estudio de caso

John Brookshire es un hombre de 55 años con obesidad mórbida y fumador. Se presenta como el próximo paciente a revisión después de haberse ausentado por varios años. Le interesa que le “limpien” los dientes y acaba de sentarse en el sillón odontológico de la higienista dental. La higienista dental, que reservó para él una cita de 60 minutos, se dispone a iniciar una revisión del historial médico. Estos son los hallazgos preliminares:

Hallazgos importantes en el historial médico
  • Fuma una cajetilla de cigarrillos al día
  • Alcohol: ninguno
  • El paciente visitó al médico familiar tres meses antes
  • Medicamentos:
    • Insulina, 5 unidades/día al irse a acostar
    • Acarbosa (inhibidor del alfa-glucosidasa), 100 mg tres veces a día, tomados con el primer bocado de comida
    • A1C: 9 %
  • Presión arterial (PA): 136/92 mmHg
  • Pulso: 88 latidos/min

La concentración glucémica John se midió después de revisar la historia clínica, con una lectura de 55 mg/dL

Hallazgos bucales pertinentes

Hallazgos importantes en el examen intrabucal y extrabucal:
  • Xerostomía
  • Queilosis angular en el ángulo izquierdo de la comisura labial
  • Candidiasis en la mucosa bucal izquierda

Hallazgos importantes en la exploración periodontal:

  • Sacos generalizados de 5-6 mm en las áreas posteriores
  • Niveles de placa moderados generalizados

Hallazgos importantes en el odontograma:

  • Seis nuevas áreas de caries radicular detectadas clínicamente