Manejo odontológico

En el caso de los pacientes con diagnóstico dediabetes, las preguntas relacionadas con el régimenpara la diabetes de cada individuo, las dificultadesque pudieran estar enfrentando en relación con ladiabetes, los resultados de la última visita médica, loscambios en sus medicamentos y el cumplimiento deltratamiento, son esenciales para empezar a formularun plan odontológico. Debido al mayor riesgo dehipertensión, conviene hacer una medición de lapresión arterial (Tabla 1). Un examen bucal exhaustivoproporcionará datos adicionales para crear un plan queconduzca hacia un ambiente saludable y preventivopara el paciente con diabetes. Una exploraciónperiodontal exhaustiva, que incluye sondeocircunferencial anual de todos los dientes,determinación de la pérdida de inserción clínica,sangrado y exudado durante la exploración, movilidad yafectación de las furcas, una serie completa deradiografías periapicales de toda la boca, unodontograma completo y un plan de tratamiento,complementarán los hallazgos. Para iniciar tratamiento,los valores glucémicos aleatorios deberán ser de entre70-200 mg/dL. La mayoría de los glucómetrosproporcionarán una lectura de la concentraciónglucémica en segundos.

Es imperativo pedir al paciente que traiga su sistema demonitoreo glucémico y obtener un valor glucémico antes deltratamiento. Es riesgoso confiar en la memoria del pacientepara obtener un valor exacto. Algunos pacientes sientenvergüenza o no están dispuestos a compartir sus valoresglucémicos altos, y podrían modificar la cifra verdadera.